美国癌症协会发布了最新的CRC筛查指南

一份最新的美国癌症协会指南说,平均风险人群的结直肠癌筛查应该从45岁开始,部分基于显示年轻和中年人群结直肠癌发病率正在上升的数据。

新的推荐起始年龄是基于结直肠癌(CRC)的发病率、微刺激模型的结果,这些结果表明,从45岁开始的筛查对负担平衡有利,并且期望筛查在45-49岁的成年人中的表现与在45-49岁的成年人中的相似。对于目前推荐进行筛查的成人(50岁及以上)来说,T也适用。最新的建议早先在《加州:临床医生癌症杂志》(CA:A Cancer Journal for Clinicians)在线发表,该杂志是美国癌症学会(American Cancer Society)的同行评审期刊。

美国癌症协会建议:

年龄在45岁及45岁以上、结直肠癌平均风险的成人,根据患者的偏好和测试的可用性,定期接受高灵敏度大便检查或结构(视觉)检查。

起始年龄的变化被指定为“合格建议”,因为在45-49岁的成年人中,与CRC筛查相关的利弊平衡、患者价值观和偏好的直接证据较少,因为大多数研究仅包括50岁以上的成年人。对50岁及50岁以上的成年人进行定期筛查的建议被指定为“强有力的建议”,这是基于证据的更有力和对整体利益的判断。

作为筛查过程的一部分,非结肠镜筛查试验的所有阳性结果应及时进行结肠镜检查。

预期寿命超过10岁、健康状况良好的成人应在75岁之前继续进行结直肠癌筛查。临床医师应根据患者偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查历史,为76至85岁的患者制定结肠直肠癌筛查决策。临床医生应该阻止85岁以上的人继续进行结直肠癌筛查。

结直肠癌筛查的推荐方法是:每年进行粪便免疫化学试验(fit);每年进行高灵敏度的瓜亚克粪便隐血试验(hsgfobt);每3年进行多靶向粪便DNA试验(mt sdna);每10年进行结肠镜检查;每5年进行一次CT结肠造影(ctc);以及每5年进行一次乙状结肠镜检查。

新的指导方针没有在筛选测试选项中优先考虑。鉴于成人在测试偏好上存在差异的证据,指导方针发展委员会强调,可以通过认可无偏好的全套测试来提高筛查率。美国癌症协会开发了新的材料来促进临床医生和患者之间的对话,帮助患者决定哪种测试最适合他们。

美国癌症协会首席癌症控制官Richard C.Wender医学博士说:“当我们开始更新这一指南时,我们最初的重点是是否应该在结直肠癌发病率较高的种族小组中更早开始筛查,一些组织已经建议这样做。”“好。”但是,正如我们看到的数据表明年轻人结直肠癌发病率持续上升的趋势,包括美国癌症协会的研究表明,这种影响将随着年龄的增长而继续发展,我们决定重新评估年龄,以便对所有美国成年人进行筛查。”

在过去20年中,55岁及以上人群的结直肠癌发病率稳步下降,这是由于筛查导致息肉切除以及暴露于危险因素的变化,但自1994年以来,50岁以下人群的结直肠癌发病率增加了51%。近年来,这一年龄段的死亡率也开始上升,这表明发病率的上升似乎并非仅仅是结肠镜检查使用增多的结果。最近的一项分析发现,与1950年左右出生的风险最低的成年人相比,1990年左右出生的成年人患结肠癌的风险是前者的两倍,直肠癌的风险是后者的四倍。

相关研究探讨了粪便移植是否能改善黑色素瘤患者的预后。奥斯维尔公园获得了1500万美元以上的癌症研究补助金。研究发现了潜在的肺癌新治疗方法,而45-49岁成人的结直肠癌发病率较低。与50-54岁的成年人相比(31.4比58.4/100000),50-54岁人群中较高的发病率部分受50岁时筛查的接受影响,这导致发病率增加,因为在症状出现之前检测到了流行的癌症。由于40多岁的成年人比50多岁的人(17.8%对45.3%)接受筛查的可能性要小得多,45-49岁的成年人的真正潜在风险可能比最近年龄特异性比率所显示的更接近50-54岁成年人的风险。重要的是,研究表明,随着年龄的增长,年轻人将继续承担更高的风险。

组织越来越依赖于模型来评估替代的CRC筛查策略,包括开始和停止筛查的年龄差异。为2016年美国预防服务工作队(USPSTF)筛查建议进行的三种微模拟模型中,有两种模型表明,从45岁到50岁,每隔15年进行一次结肠镜筛查,这两种模式的益处之间的平衡略为有利。筛选负担。然而,USPSTF在2016年选择不推荐较年轻的起始年龄,认为估计的额外效益“适度”,并注意到三个模型中的一个没有证实额外效益,并且缺乏支持这一变化的经验证据。

美国癌症学会(ACS)委托进行的一项新的模型研究对这些分析进行了扩展,纳入了对年轻人发病率上升趋势的最新研究,结果表明,从45岁开始的多重筛查策略,包括传统的10年间隔的结肠镜检查,都有一个很好的结果。与50岁时开始筛查相比,随着寿命的延长,受益与负担比更为有利。

作者总结说:“在年轻人中,CRC发病率(特别是直肠癌)的显著增加是CRC最显著和最令人不安的发展之一。”虽然这一增长的原因尚不清楚,但在历史上提供筛查的年龄以下的所有成年年龄组中都观察到了这一现象,并且这一现象大大增加了由早期结直肠癌死亡率造成的痛苦负担。将这一流行病学转变纳入当前的结直肠癌筛查模型表明,通过将开始结直肠癌筛查的年龄降低到45岁,利益负担平衡得到改善。预计降低起始年龄不仅有利于那些遭受CRC(黑人、阿拉斯加土著和美洲印第安人)不相称伤害的人群,也有利于那些被认为处于平均风险的人群。此外,1990年出生的年轻人的流行病学趋势表明,在未来几十年中,患CRC的风险更高将是一个持续关注的问题。”

相关文章

资讯 2020-05-29
新的研究表明,在将空气污染和气候变化造成的死亡人数纳入考虑因素之前,削减全球排放的代价似乎很昂贵。《自然通讯》的最新研究报告说,如果把人类健康的好处考虑在内,立即大幅削减碳排放量——这足以达到《巴黎气
资讯 2020-05-29
宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心的研究人员领导的多中心试验结果表明,一种治疗罕见神经内分泌癌嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的放射治疗药物对患者既有效又安全。研究表明,azedra(ultraceiobengu
资讯 2020-05-29
大多数人认为演讲是理所当然的,但实际上这是一个复杂的过程,涉及到嘴的运动和喉咙内被称为声带的折叠组织的振动。如果声带受到伤害或其他损伤,人们可能会失去说话的能力。现在,研究人员在ACSNano上报告说
资讯 2020-05-29
一项新的研究表明,温和、可控的耳道刺激有助于减轻帕金森病的症状。这项由英国肯特大学领导的随机对照研究表明,两个月内每天两次刺激与帕金森病运动和非运动特征的显著降低有关。受试者表现出更大的运动和移动性,
资讯 2020-05-29
坚果被认为有助于降低高血压、氧化应激和糖尿病的风险,它们可能对老年人的认知能力下降起到保护作用。在这个有益健康影响的列表中,我们现在可以添加由巴塞罗那全球健康研究所(ISGlobal)领导的一项研究的
资讯 2020-05-29
孤独症和其他神经发育障碍通常要等到孩子几岁时才能诊断出来,那时行为干预和言语/职业治疗的效果会降低。但本周PNAS的最新研究表明,两个简单的、可量化的测量方法——瞳孔扩张或心率的自发波动——可以使人们
资讯 2020-05-29
随着科学家们对哪些基因导致疾病的深入了解,他们正在寻求下一个合乎逻辑的问题:基因编辑技术能否被开发来治疗甚至治愈这些疾病?这项工作的大部分精力都集中在开发蛋白质系统CRISPR-CAS9等技术上。在佛
资讯 2020-05-29
经过几十年的研究,一个研究小组发现了增强甲型流感病毒感染的关键受体分子,为抗流感药物的开发提供了一个新的目标。病毒感染始于病毒颗粒附着在宿主细胞表面的受体分子上。然后病毒粒子劫持细胞机械进入细胞并自我
资讯 2020-05-29
美国食品药品监督管理局今天批准了baqsimi鼻粉,这是第一种批准用于紧急治疗严重低血糖症的胰高血糖素疗法,无需注射即可使用。严重低血糖症是指患者血糖水平下降到某一水平,使其感到困惑或失去知觉,或出现
资讯 2020-05-29
哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的一名研究人员领导的一项新研究发现,怀孕期间水力压裂活动的接近程度与心理健康问题之间存在联系。研究结果发表在《环境研究》杂志上。研究人员观察了7715名怀孕时没有焦虑或抑
资讯 2020-05-29
一项新的研究表明,脂肪细胞可能与皮肤中的黑色素瘤细胞转化成高度恶性的细胞有关,这些细胞扩散到身体的不同器官。特拉维夫大学的一个团队,由TauSackler医学院人类遗传学和生物化学系的CarmitLe
资讯 2020-05-29
几十年来,研究人员一直在研究导致工作场所疲劳的许多因素。然而,一个盲点是性别。在魁北克,每年都有成千上万的工人受到精疲力竭的影响。现在,蒙特勒大学(University_deMonter_al)的劳资
资讯 2020-05-29
纽约大学罗里梅耶斯护理学院和夏威夷大学M_诺亚分校的研究人员发现,成年人80岁后,牙医的访问量显著下降。这项在线发表在《老龄化研究》杂志上的研究也强调了美国成年人在不同种族和出生国的牙科就诊方面存在差
资讯 2020-05-29
虽然众所周知,中国菜是所有食品类别中含盐量最高的一种,但新的研究发现,为中国外卖厨师和餐馆老板提供的烹饪培训可以使他们所供应的食物中的钠大量减少,而不会造成味觉的严重损失。这项研究今天发表在《公共卫生
资讯 2020-05-29
经过十年的研究,由H_pitalmaisonneuve-rosemont研究员和Monter大学副教授GilbertBernier博士领导的一个小组,对阿尔茨海默病最常见和最普遍的形式的起源进行了有希
资讯 2020-05-29
根据澳大利亚最近的一项营养调查,29%的人每天至少吃一种膳食补充剂。在美国,至少52%的人每天都在吃膳食补充剂。这项研究试图观察定期摄入维生素和矿物质补充剂对预防心脏病、中风以及早死等疾病的长期益处。
资讯 2020-05-29
一份最新的美国癌症协会指南说,平均风险人群的结直肠癌筛查应该从45岁开始,部分基于显示年轻和中年人群结直肠癌发病率正在上升的数据。新的推荐起始年龄是基于结直肠癌(CRC)的发病率、微刺激模型的结果,这
资讯 2020-05-29
癫痫病发作时几乎没有什么征兆,近三分之一的癫痫患者对控制这些发作的治疗有抵抗力。全世界有6500多万人患有癫痫。现在,悉尼大学的研究人员已经利用先进的人工智能和机器学习开发了一种通用的方法来预测癫痫发
资讯 2020-05-29
东芬兰大学的一项最新研究表明,幼儿园对3-5岁儿童进行的感官食物教育提高了他们选择蔬菜、浆果和水果的意愿。感官食品教育为促进幼儿教育和保健中的健康饮食习惯提供了新的工具。研究结果发表在《公共卫生营养》
资讯 2020-04-03
一项新的研究发现,给孩子们提供各种各样和大量的零食会鼓励他们吃得更多——这种做法可能会导致澳大利亚的体重问题。这项由默多克儿童研究所领导并发表在最新的《国际肥胖杂志》上的研究还发现,零食的摆放方式(大
资讯 2020-04-03
挪威科技大学(NTNU)的一项最新研究表明,体力活动的增加而不是体重的减轻使冠心病患者的寿命延长。NTNU的研究人员发现,心脏病患者可以在不危及健康的情况下体重增加,但是坐在躺椅上会有很大的健康风险。
资讯 2020-04-03
割伤、刮伤、水泡、烧伤、碎片和刺伤——我们的皮肤有很多方法可以被打破。大多数皮肤伤口的治疗方法都是在伤口上加一道屏障(通常是一条粘性纱布绷带),以保持伤口湿润,限制疼痛,减少感染性微生物的接触,但不能
资讯 2020-04-03
圣路易斯华盛顿大学医学院的一项研究表明,服用抑制免疫系统药物的人患帕金森病的可能性较小。5月31日发表在《临床和转化神经学年鉴》上的这一发现表明,一个人自身的免疫系统有助于推动他或她朝着帕金森氏症的方
资讯 2020-04-03
病毒是熟练的入侵者。它们通过注射自己的遗传物质来吞噬宿主细胞,通常在一个细胞中复制数千份自己,以确保它们的复制和存活。一些RNA病毒把它们的遗传物质作为一个整体插入,而另一些病毒则将其切成碎片。后者被
资讯 2020-04-03
亚利桑那大学的研究人员完成了第一项此类研究,通过识别宫颈阴道代谢特征,或区分患有hpv、癌前宫颈疾病患者的“指纹”,可以帮助治疗、诊断和预防宫颈癌。S和癌症。由凤凰城UA医学院副教授MelissaHe
资讯 2020-04-03
在田纳西州格伦迪县的一个前教堂牧师会上,当人们来参加晚间健康教育班时,凯伦·威克姆端出了她的小扁豆炖菜。Wickham和她的丈夫Steve是白发半退休护士,他们在工作生涯的最后几年致力于帮助2型糖尿病
资讯 2020-04-03
丽莎·查佩尔享受着夏日的阳光,她花时间在户外,在卡兹登住所的库萨河上放松。现在,在2015年被诊断出患有黑色素瘤后,她对自己的户外习惯更加谨慎。查佩尔注意到她大腿上有一个痣变色,立即去看了皮肤科医生。
资讯 2020-04-03
DNA折纸技术是一种广泛使用的制造复杂但定义明确的纳米结构的方法,在生物物理学、分子生物学以及药物和酶传递中有着广泛的应用。然而,在这些应用所需的条件下,实现长期稳定是一个重大挑战。到目前为止,这项技
资讯 2020-04-03
皮肤癌是最常见的癌症类型之一,在瑞典,恶性黑色素瘤是所有癌症类型中增长最快的。马尔默大学的研究人员希望开发一种成本效益高、无创的石膏形式的诊断工具。约50%的寻求医疗照顾的潜在病人有轻微的手术,去除皮
资讯 2020-03-10
医学博士AnanyaMandal博士据美国研究人员称,早期乳腺癌可以通过一种新的免疫疗法而不是传统的化疗来成功治疗。治疗和病例的细节发表在《自然医学》杂志上。癌细胞。图片来源:JovanVitanov
推荐文章

热门文章