研究分析了抗精神病药物在ADHD青少年中的使用率

哥伦比亚大学迷走神经内科医师学院的精神病学研究人员的一项新研究表明,虽然抗精神病药物治疗的年轻人比怀疑的要少,但许多药物的处方似乎没有临床上的必要性。他们还发现,在有多动症的青少年中,抗精神病药物的使用在学龄前儿童中最高。

背景

近年来,儿科医生和家长们对一些医生给患有多动症的年轻人开抗精神病药物表示关注,这些人具有明显的攻击性或冲动性行为。接受抗精神病药物治疗的ADHD青年通常也被诊断为抑郁症、对立违抗症(ODD)或行为障碍(CD),尽管有有限的证据表明药物对ODD或CD有效,而且没有证据表明药物对抑郁症有效。

我们不知道这种做法在开始ADHD治疗的年轻人中有多普遍。在年轻人中使用抗精神病药物有很大的风险,包括体重增加、高脂血症、糖尿病,甚至意外死亡。”

高级作者Mark Olfson,医学博士,硕士,伊丽莎白K多拉德,哥伦比亚大学瓦杰洛斯医师和外科医生学院精神病学、医学和法律教授。

为了确定抗精神病药物在患有ADHD的年轻人中的使用率,研究人员分析了187563名在2010年至2015年期间被诊断为ADHD的商业保险年轻人(3至24岁)的医疗和处方药数据。没有一个年轻人有近期并存的精神病诊断(如精神分裂症或双相情感障碍),这将保证治疗与抗精神病药物。

研究发现了什么

研究人员发现,2.6%的被诊断为多动症的年轻人在确诊一年内服用了抗精神病药物,这是年轻人的四倍。抗精神病药物使用率最高(4.3%),年龄在3-5岁的儿童中被诊断为ADHD。

格里菲斯大学Coast Biobank的相关报道促进了医学研究。该研究有助于确定需要深度治疗的抑郁症患者。新的T细胞亚群可能在1型糖尿病的发展中起到作用。在服用抗精神病药物的患者中,约有一半的人认为,T细胞亚群具有潜在的作用。基本诊断原理——如双相情感障碍、精神病、奇数或CD——用于开处方。

“虽然抗精神病药物未经FDA批准用于这些诊断,但有科学证据支持它们用于治疗ADHD的严重症状,”哥伦比亚大学瓦杰洛斯物理学院临床精神病学副教授、论文主要作者、医学博士Ryan S.Sultan说。护士和外科医生。

研究还发现,在服用抗精神病药物的儿童和青少年中,有不到一半的儿童和青少年首先接受了诸如加洛尔和利他林(ADHD的推荐药物治疗)等兴奋剂的治疗。

Sultan补充道:“许多医生绕过兴奋剂,直接服用抗精神病药物,这与专家对治疗多动症的意见相反,而且不必要地使患者暴露于严重副作用的风险中,如体重大幅增加。”

研究意味着什么

“令人放心的是,这些儿童中只有相对较小的一部分服用了抗精神病药物,”奥尔夫森说。但我们应该努力进一步减少这个数字。在我们的样本中,至少有一半的年轻人服用了抗精神病药物,我们在他们的索赔记录中找不到理由来解释他们为什么服用这些药物。”

Sultan补充说:“虽然住院和使用其他药物可能是更严重症状的标志,但我们没有足够的信息从这些记录中确定症状的严重程度。”抗精神病药物在严重ADHD症状的治疗中起着很小的作用,但在没有严重症状的情况下,有更安全、更有效的药物可用于患有ADHD的青少年。”

Sultan和Olfson都认为,促使医生开抗精神病药物作为初步治疗的许多行为症状,可能已经通过首先开推荐的抗精神病药物来解决。

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