增加体力活动有助于冠心病患者长寿

挪威科技大学(NTNU)的一项最新研究表明,体力活动的增加而不是体重的减轻使冠心病患者的寿命延长。

NTNU的研究人员发现,心脏病患者可以在不危及健康的情况下体重增加,但是坐在躺椅上会有很大的健康风险。

体重减轻似乎与基线时体重正常的研究参与者死亡率增加有关。这项调查是一项基于亨特数据的观察性研究(Nord Tr_ndelag健康研究),最近发表在美国心脏病学会(Jacc)杂志上。

NTNU循环和医学成像部门的研究人员Trine Moholdt与新奥尔良John Ochsner心血管研究所的心脏病学家Carl J.Lavie和NTNU的Javaid Nauman合作进行了这项研究。

他们研究了亨特市3307名冠心病患者(1038名女性)。来自亨特的数据构成了挪威最大的人口健康信息收集。共有12万人同意将其匿名的健康信息提供给研究人员,近8万人已发布血液测试。

亨特患者于1985年、1996年和2007年接受检查,并随访至2014年底。亨特的数据与挪威死亡原因登记处的数据进行了比较。

在30年期间,1493名参与者死亡,55%的死亡是由于心血管疾病。

Moholdt说:“这项研究很重要,因为我们已经能够观察到随着时间的推移而发生的变化,而且很少有研究能做到这一点,所以我永远感谢狩猎和狩猎参与者。”

运动和长寿

研究表明,身体活跃的人比不活跃的人活得更长。随着时间的推移,持续的体力活动与死亡率显著降低有关。

研究参与者被分为三类:不活跃;轻度活跃,但低于推荐活动水平;以及处于或高于推荐活动水平的活跃。

建议的活动水平为每周至少150分钟的适度体力活动或每周60分钟的剧烈体力活动。

有一点总比没有好。

完全不活动的患者组的过早死亡风险高于其他两组。即使运动量低于推荐水平,运动量稍大的人的预后也比完全不运动好。

“即使稍微活跃也比不活跃要好,但患者必须保持活动水平。体力活动是很容易消逝的——如果你打盹,你就会失去它的好处。

努力锻炼

追捕参与者被问到运动对他们来说有多困难。莫霍特指出,这是一个确定运动强度的好方法。半小时步行的体验可能会非常不同,这取决于人的身体状况。

然后问题就变成了如何将这些发现转化为实际的指导方针。

“心脏病患者的临床指南目前包括体重正常和身体活跃。我会更加强调锻炼方面。当涉及到体育活动时,你必须做一些能使你身体状况更好的事情。这意味着高强度的训练。做一些能让你呼吸困难的事,让你很难说话,但不要太难让你在四到五分钟内都不能做。她补充说,心脏病患者通常身体状况不佳,所以进入高强度模式通常不需要太多。

斯特罗克佩恩州立研究人员授予NSF研究心脏细胞紊乱模型的资助,当被问及是否有任何研究结果是出乎意料时,莫霍特说,他们的心脏病发作症状与脑膜炎症状相同,与心脏病风险增加有关。就体力活动而言,这并不奇怪。”但事实上,当患者已经超重时,体重增加不会增加风险,我认为这有点令人惊讶,”她说。

体重减轻与死亡率增加的相关性

结果表明,体重增加似乎不会增加已经超重的患者的风险,这意味着肥胖心脏病患者增重几磅并不危险。危险的是如果此人不进行任何形式的锻炼。

研究结果显示,体重正常的心脏病患者体重减轻后死亡率较高。Moholdt指出,这项调查是一项观察研究,没有考虑潜在原因。可能是减肥的病人病情更重。

肥胖悖论

心血管疾病的发展与肥胖有因果关系。尽管这一相关性很强,但主要荟萃分析的结果表明,体重指数(BMI)高于正常体重范围的心血管疾病患者有更好的预后。这通常被称为肥胖悖论。

“我们所知道的是,对于心脏病患者来说,肥胖似乎是一种优势——所谓的肥胖悖论。但是,尽管超重似乎是值得的,而且减肥对这些患者有不利影响,所有这些数据都是基于观察研究。为了证明因果关系,需要进行随机对照试验。

体重指数与预期寿命之间的关系是复杂的,取决于几个因素。错误的来源是丰富的。另一项分析结果表明,正常体重、健康的非吸烟者的过早死亡风险最低。

减肥并不一定是错的

这项研究的结果并不意味着超重心脏病患者减肥永远不是一个好主意。Moholdt和她的同事在他们的JACC文章中指出,“在我们看来,想要或有意减轻体重可能对超重或肥胖的人有用,尽管很少有数据支持这一观点在冠心病患者的研究中。”

一个假设是体重减轻与超重和肥胖冠心病患者的生存率提高有关。这一相关性在研究中并不明显。

“体重对心脏病患者来说可能不那么重要,但我们知道身体活动非常重要,”莫霍特说。

把浴室磅秤扔掉

她认为许多人开始运动来减肥,但当他们没有得到理想的减肥效果时就放弃了。

莫霍特鼓励人们扔掉浴室的磅秤。她说,大量的研究表明,身体成分通过锻炼而改变,肌肉比脂肪重。

她说:“运动对身体所有器官都有好处——对大脑、心脏、肝脏、血管系统,当然对我们的肌肉组织也有好处。”

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