儿童神经母细胞瘤患者长期心理损害的风险较高

一项新的研究表明,儿童神经母细胞瘤患者长期心理损害的风险较高。此外,随着年龄的增长,那些经历过这种损害的人往往需要特殊的教育服务,而不去上大学。这项研究结果在早期在线发表在《癌症》杂志上,该杂志是美国癌症协会的同行评审期刊。

在美国,神经母细胞瘤——一种儿童期的神经细胞癌——被诊断为年龄中位数为17.3个月。近年来的治疗进展延长了许多受影响儿童的生存期,但他们在诊断时的年龄和接受的特殊治疗可能使他们在中枢神经系统发育时容易受到健康问题的影响。

相关报道:超声引导下儿童静脉插管成功率较高。MRI扫描显示ADHD药物如何影响儿童的大脑结构。警告儿童出现严重精神疾病的迹象。评估神经母细胞瘤及其治疗的长期心理影响。Nina Kada耶鲁大学医学院的N-Lottick博士和她的同事研究了至少5年前被诊断为神经母细胞瘤且未满18岁的859名儿童。他们的诊断年龄中位数为0.8岁,随访时间中位数为13.3岁。这859名神经母细胞瘤幸存者与872名儿童癌症幸存者的兄弟姐妹进行了比较。

与兄弟姐妹相比,神经母细胞瘤幸存者在焦虑/抑郁(19%对14%)、任性行为(19%对13%)、注意力缺陷(21%对13%)、同伴冲突/社交退缩(26 p)等方面的损害发生率增加。反社会行为(16%对12%)。

常规治疗(长春新碱、顺铂和维甲酸)与损伤无关,但因癌症治疗而出现慢性健康状况的幸存者发生更差结果的风险更高。具体来说,肺疾病的发展与五个领域的损害风险增加有关,而内分泌疾病和周围神经病变的发展与三个领域的损害均相关。此外,经历过心理障碍的幸存者倾向于需要特殊教育服务,而不是继续上大学。

这些发现是新颖的,因为这是第一个大型研究,可以研究神经母细胞瘤患者在心理和教育方面的表现。在最近的治疗进展之前,这个幸存者的数量要小得多,我们无法分析这些长期结果,”KadanLottick博士说。我们的目标不仅是让我们的患者远离癌症,而且在他们进入青春期和成年期时优化他们的心理、情感和社会功能。我们希望这些发现将有助于制定早期筛查和干预的策略,以确定那些在生命后期发展为心理和教育障碍风险最高的幸存者。”

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