辅助放疗可能有助于治疗局部晚期前列腺癌

芬兰每年约有5400名男性被诊断出患有前列腺癌。虽然在大多数情况下前列腺癌可以治愈,但每年大约有900名男性死于前列腺癌。

前列腺癌的治疗建议主要基于癌症的分期(TNM分类)、前列腺活检确定的癌症侵袭性(Gleason评分)、血液测试获得的前列腺特异性抗原(PSA)以及风险分类确定。基于这些。

确定了局部低风险前列腺癌的治疗方案,预后良好。另一方面,高风险、局部扩散或转移癌的预后较差,由于缺乏足够的研究数据,对治疗方法没有共识。

在前列腺外科切除术中,可能发现肿瘤已经延伸到切除的前列腺表面,或者已经通过前列腺周围的包膜扩散。在这种情况下,复发的风险高于癌细胞被限制在前列腺内的情况。

芬兰前列腺研究调查了切除前列腺后的放疗是否有益于癌症扩散到前列腺表面或前列腺周围囊外的患者。目前,这些情况下的治疗方法各不相同。

2004-2012年进行的随机研究包括250名患者。在这250名患者中,126名在前列腺切除后接受了辅助放射治疗,而124名患者的治疗仅包括前列腺切除。

在大约9年的随访中,只有两名患者(每组一名)死于前列腺癌。根据PSA测量,辅助治疗组82%的成员在随访期结束时无疾病;对照组的等效百分比为61。前列腺特异性抗原值的增加通常先于前列腺癌复发,在研究中,前列腺特异性抗原最大值为0.4mg/L的患者被确定为无病患者。

相关报道美国食品药品监督管理局批准了首次用于临床Trialroswell公园的冷空气等离子技术,该技术获得了1500多万美元的癌症研究补助金。老鼠的研究表明,在辅助疗法Tre中,98%的患者检测到了酮基二代营养素的抗癌作用。随访期间,治疗组和对照组的96%。

对辅助治疗的耐受性良好,与单纯手术切除前列腺相比,它延长了从前列腺特异性抗原测量的无病期。尽管如此,辅助治疗并不能延长患者的生存率,”Akseli Hemminki教授总结了研究结果说。

前列腺癌可能会产生转移,在最坏的情况下,会导致前列腺特异性抗原(PSA)升高导致复发10年以上的死亡。考虑到本研究中的患者平均监测时间少于10年,我们研究的治疗对生存率没有显著影响是很自然的。在更长的随访中,变压吸附升高的差异也可能导致死亡率的差异。”

文章的主要作者:GreettaHackman(lic.med.)。

哈克曼强调,在做出治疗决定时,与患者公开讨论可用的选择是很重要的。

更多的治疗也意味着更多的副作用。然而,同时,在癌组织已延伸至前列腺表面或已穿透前列腺囊但尚未转移的情况下,我们可能会影响疾病的预后。”

参与这项研究的各方分别是赫尔辛基大学和坦佩雷大学以及赫尔辛基大学和坦佩雷医院;乌卢大学、古皮奥大学和土尔库大学医院;P_ij_t-h_me、Mikkeli和Joensu的中央医院。记录癌症中心和芬兰癌症登记处。

“这项研究是芬兰医院和大学合作进行重要研究驱动的学术临床试验的一个很好的例子。目前这种研究并不多见,”Hemminki说。

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