肉毒杆菌毒素可以缓解子宫内膜异位症妇女的慢性盆腔疼痛

与子宫内膜异位症相关的盆腔疼痛通常是慢性的,并且在手术和激素干预后可以持续(或复发)。根据《区域麻醉与疼痛医学》发表的研究结果,肉毒杆菌毒素治疗盆底肌肉痉挛可减轻疼痛,改善生活质量。这项研究是由国家神经疾病和中风研究所(NINDS)的科学家进行的,NINDS是国家卫生研究所的一部分。

肉毒杆菌毒素注射在降低疼痛水平以及患者使用包括阿片类药物在内的疼痛药物方面非常有效。我们研究中的许多妇女报告说,疼痛对她们的生活质量有着深远的影响,这种治疗可能有助于她们恢复生活。”

帕梅拉·斯特拉顿,医学博士,NINDS的妇科医生和科学家,她与神经科医生、NINDS项目主管芭芭拉·卡普共同领导了这项研究。

子宫内膜异位症发生在子宫外子宫组织内膜生长时,据估计,全世界有多达1.76亿妇女受到子宫内膜异位症的影响。它是一种炎症性疾病,可导致不孕并引起慢性疼痛。通常的妇科治疗包括激素治疗和手术来去除生长。然而,在许多情况下,干预后疼痛会复发。

在这项研究中,接受手术治疗的子宫内膜异位症妇女,她们通常服用激素来抑制月经,但她们仍然感到疼痛,骨盆底肌肉痉挛,最初接受注射肉毒杆菌毒素或生理盐水作为安慰剂对照临床试验的一部分,TARGETI痉挛区。在蒙面研究注射至少一个月后,13名参与者选择在仍处于痉挛状态的区域接受开放标签肉毒杆菌毒素注射,然后至少随访4个月。这些患者在NIH临床中心的当前研究中进行了描述。

儿童期相关的谷蛋白摄入增加了腹腔疾病的风险。药物行业的数据完整性。新的调查强调了egids对家庭的影响。在所有参与者中,在随访期间,盆底肌肉痉挛没有检测到或发生在较少的肌肉中。在接受注射后的两个月内,所有受试者的疼痛都减轻了,13名受试者中有11名报告疼痛轻微或消失。此外,一半以上的受试者疼痛药物的使用减少了。在接受毒素注射之前,8名参与者报告中度或重度残疾,治疗后,其中6名患者发现病情有所改善。

受试者肌肉痉挛减少,疼痛减轻,导致残疾减少,疼痛药物使用减少。这些发现表明,子宫内膜异位症妇女可能会出现盆底肌肉痉挛,并导致标准治疗后持续疼痛。重要的是,有益的效果是持久的,许多患者报告疼痛缓解持续至少六个月。

肉毒杆菌毒素,如肉毒杆菌,通过阻断肌肉收缩的神经信号起作用,并被用于治疗偏头痛和某些运动障碍。先前的研究表明肉毒杆菌毒素可能有助于女性经历其他类型的慢性盆腔疼痛,但这种治疗方法在子宫内膜异位症患者中尚未被研究过。

“我们知道许多医生使用肉毒杆菌毒素来帮助他们的病人,但每个人使用的技术和方法都略有不同,包括不同品牌的毒素和不同剂量的毒素。这项研究将开始提供严格的帮助,以确保骨盆疼痛的标准化方案和治疗,”卡普博士说。

更大的临床研究将需要确认当前的发现。此外,未来的研究将集中在慢性盆腔疼痛的机制和更好地了解肉毒杆菌毒素可能有助于治疗这些疾病的方法。

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