首创性研究使用个性化试验确定儿童高血压的首选治疗方法

儿童中的高血压正在上升,对如何治疗高血压缺乏研究,这让儿科医生们尽了最大努力去猜测。直到休斯顿德克萨斯大学健康科学中心(Uthealth)的研究人员公布了一项开创性研究的结果,该研究利用一系列个性化试验来确定儿童的首选疗法——这是解决问题的第一步。

由Joyce Samuel医学博士、Jon Tyson医学博士和Joshua Samuels医学博士领导的这项研究的结果最近发表在《儿科学》上。

高血压影响了美国大约4%的青少年人口,或估计120万人,据认为由于肥胖流行,高血压患病率正在上升。

“有许多安全有效的血压药物可用于儿童。然而,当我们选择对特定儿童使用哪种药物时,我们必须依靠个人经验,因为我们几乎没有证据来指导我们在不同类型的患者中哪种药物最有效,”该研究的主要研究者塞缪尔说。许多儿童将服用相同的血压药物数年,而从未测试过不同的药物是否可以更好地工作。我们设计这项研究是因为我们假设有一种更好的方法来做出一个明智的决定,决定开哪种药物。”

塞缪尔和她的团队设计了一系列被称为n-of-1的试验,这些试验是单患者随机试验,其中一名患者尝试不同的药物,并进行监测,以确定哪些药物最有效,副作用最小。在这种情况下,他们从三大类常用的血压药物中找出对个别患者的首选疗法。N-of-1试验首先验证了药物治疗的必要性,因为有些病例可以通过饮食和锻炼等生活方式的改变而不用药物来控制。

n-of-1试验是有价值的,因为它们可以让我们了解不同药物对个体的作用。我们知道每个病人都可能有独特的反应,但我们无法预测这种反应会是什么。这是一个有组织、无偏见地进行药物测试的机会。”

乔伊斯·塞缪尔,医学博士,女士,乌瑟斯

相关的storiesmri扫描显示了ADHD药物如何影响儿童的大脑结构。在儿童中,筛查时间与超重、腹部肥胖有关。在儿童中,超声引导的静脉导管插入具有更高的成功率。此外,这是已知的首次使用n-of-1试验。这项研究是该领域第一个使用24小时连续动态血压监测仪来记录一天中的读数,而不仅仅是在病人焦急地等待在医生办公室的时候对他们进行测量。

塞缪尔说:“只在医生办公室收集数据会导致读数膨胀,因为病人往往更紧张。”24小时监测使我们能够更全面、准确地了解每位患者的血压水平,帮助我们避免处方剂量过高或过低。”

在整个系列中,32名UT医师诊所和Harris Health Lyndon B.Johnson医院的患者随机服用这三种药物,为期两周。在每个疗程结束时,患者佩戴24小时监护仪并完成一份副作用问卷。在尝试了所有这三种药物并且只重复了最好的药物之后,医生、患者和家人一起决定为患者长期开哪种药物。

研究发现,大多数患者不喜欢单一药物治疗。此外,血压的变化是相当大的,表现最好的药物降低血压大约12个单位的压力比病人表现最差的治疗多。研究还发现23%的患者根本不需要服药。

“我们的研究发现,绝大多数患者没有选择单一的药物,而且效果最好和最差的药物之间的差异非常显著,这促使我们考虑是否应该在常规临床实践中使用n-of-1试验,因为通常一种对每个人都有效的药物。在个性化医疗的时代,这是我们向个性化治疗患者迈出的一大步。塞缪尔说:“我们需要找到更好的方法来选择我们要使用的治疗方法,并为每个患者量身定制我们的治疗方法。”

塞缪尔目前正在通过休斯顿儿科和青少年高血压项目对UT医师所见的患者进行另一项试验,将参与者随机分为n-of-1试验或医师选择的常规做法,以确定哪种方法更有效地治疗高血压。使患者血压正常化。研究结果预计在2020年。

相关文章

疾病 2019-12-31
蛋白激酶调节细胞中几乎所有的过程。如果这些酶的功能被破坏,癌症往往会发展。特别是某些类型的释放有丝分裂原激活蛋白激酶(MAPK)被认为是导致各种类型癌症的原因。在他的新研究项目中,来自约翰内斯-古登堡
疾病 2019-12-31
课间休息可以为小学生提供身体、认知、社会和情感上的益处,但这些益处与操场体验的质量密切相关。俄勒冈州立大学的最新研究表明,操场安全、游戏设备的使用、同龄人冲突的解决以及成人和学生之间的高质量参与是造成
疾病 2019-12-31
7月25日,BakerHeart和Diabete的DmitriSviridov在《公共科学图书馆开放期刊》上发表的一项研究表明,感染艾滋病毒的细胞释放出含有一种称为nef的病毒蛋白的囊泡,从而损害胆固
疾病 2019-12-31
在三一医院,一个使用脉冲氙紫外线(uv)灯对房间进行消毒的杀菌机器人正在推动医院的感染控制计划。TrinityHealth两年前部署了两台XenexLightstrike?细菌扑杀机器人,作为其在医院
疾病 2019-12-31
当越来越多的前列腺癌患者被认为是“低风险”的时候,他们选择主动监视或谨慎等待,而不是立即接受手术或放射治疗,一项新的研究表明,黑人比白人更不可能采取主动监视策略。为他们的疾病而骄傲。据DanaFarb
疾病 2019-12-18
儿童中的高血压正在上升,对如何治疗高血压缺乏研究,这让儿科医生们尽了最大努力去猜测。直到休斯顿德克萨斯大学健康科学中心(Uthealth)的研究人员公布了一项开创性研究的结果,该研究利用一系列个性化试
疾病 2019-12-18
俄亥俄州立大学综合癌症中心——亚瑟·G·詹姆斯癌症医院和理查德·J·索洛夫研究所(OSUCCC——詹姆斯)今天宣布成立皮罗托尼亚免疫肿瘤学研究所(PIIO),这是一个综合性的从台到床的研究计划,主要集
疾病 2019-12-18
寻求横向流动免疫分析(LFI)和医疗诊断设备的商业化和制造解决方案的医疗设备原始设备制造商将发现一些新的能力和服务,这些能力和服务实际上消除了产品的变异性,提高了整体质量,降低了合同成本。Nufact
疾病 2019-12-18
在疟疾普遍存在的地区,常见的情况是发现许多人感染了疟疾寄生虫(恶性疟原虫),但没有症状。马里兰大学医学院(UMSOM)的最新研究表明,治疗这些沉默的疟疾病例有助于阻止疟疾向他人传播。UMSOM研究人员
疾病 2019-12-18
弗赖堡大学心理学研究所的托马斯·海恩姆·勒尔博士和马琳·巴托斯教授已经建立了一个新的模型来解释大脑如何存储有形事件的记忆。该模型基于一项实验,该实验涉及老鼠寻找一个在虚拟环境中获得奖励的地方。科学杂志
疾病 2019-12-02
随着8月1日世界肺癌日的临近,它提醒人们,肺癌仍然是一个主要的公共卫生问题,尤其是对妇女而言。世界范围内,女性肺癌的诊断发病率一直在上升,而男性肺癌的诊断发病率却在下降。2019年,在七个主要市场(7
疾病 2019-12-02
“一个苹果一天…”这句古老的谚语说。从苹果在全球水果中的排名第一来看,似乎每个人都同意,每年有8300万个苹果在生产。一项新的研究表明,吃一个苹果核和所有核,不仅相当于吃纤维、维生素和糖,还相当于吃大
疾病 2019-12-02
想象一下如果食物引起疼痛…恶心……反胃……难以吞咽,甚至突然卡在食道里。对于患有嗜酸细胞性胃肠道疾病(egid)的人来说,这可能是现实。在8月4日至10日的全国EOS宣传周期间,AuseeInc.将焦
疾病 2019-12-02
领先的RNAi治疗公司AlnylamPharmaceuticals,Inc.今天宣布了其与Lumasiran的1/2阶段研究的新阳性结果,Lumasiran是一种针对糖化酶(Go)治疗原发性高草酸尿1
疾病 2019-12-02
耶鲁大学公共卫生学院研究人员的一项新研究发现,限制向21岁以下的人销售烟草和烟草制品可能导致全国吸烟率下降。这项研究的题目是:“当地的烟草-21法是否会减少18至20岁儿童的吸烟?”并发表在尼古丁和烟
疾病 2019-12-02
去年,时任白宫内科医生的罗尼·杰克逊医生给唐纳德·特朗普做了一个标准测试,以检测痴呆症的早期症状,并说总统已经得了完美的30分。”没有迹象表明他有任何认知问题,”杰克逊当时在电视摄像机前说。特朗普的团
疾病 2019-12-02
在过去10年中,由于器官和组织捐赠者及其家人的慷慨捐助,已经拯救了11000多个澳大利亚人的生命。负责器官和组织管理局的部长,马克·库尔顿议员,今晚发起了“捐献生命周”,并敦促澳大利亚人注册为器官和组
疾病 2019-12-02
俄勒冈健康与科学大学的科学家领导的一项新研究表明,一种以前与细胞功能障碍和死亡有关的小蛋白实际上在修复DNA断裂中起着关键作用。这一发现今天发表在《科学报告》杂志上,标志着第一次证明了α-突触核蛋白在
疾病 2019-12-02
最近发表的研究表明,儿童时期诊断出的学习障碍(ld)与成年人的心理健康问题、获得教育学位的延误或困难以及失业有关。在NiiloM_ki研究所和JYV_skyl_芬兰大学进行的纵向研究中,将儿童时期的L
疾病 2019-12-02
科学家们正在重新设想超声波技术,以开发一种可以利用微小气泡(无需侵入性手术)溶解体内癌细胞的治疗方法,这是英国癌症研究所(InstituteofCancerResearch)耗资1300万英镑的新癌症
疾病 2019-12-02
中等和极端环境温度会增加职业事故的风险。这是巴塞罗那全球健康研究所(IsGlobal)的一项新研究的主要结论,它是由“拉卡萨”银行基金会资助的中心。这项研究分析了西班牙20年来近1600万起职业伤害的
疾病 2019-12-02
我们吃什么对我们的健康——以及我们在医疗保健上的花费——有着重要的影响。新的研究表明,提高普通美国人的饮食质量可以大大降低与心脏病、糖尿病、癌症和其他主要健康问题有关的成本。这项研究是第一个全面分析美
疾病 2019-12-02
一项新的研究表明,儿童神经母细胞瘤患者长期心理损害的风险较高。此外,随着年龄的增长,那些经历过这种损害的人往往需要特殊的教育服务,而不去上大学。这项研究结果在早期在线发表在《癌症》杂志上,该杂志是美国
疾病 2019-12-02
指南建议母乳喂养是大多数婴儿的最佳营养来源。2018年营养会议将介绍有关母乳性质以及母乳喂养如何影响母亲和婴儿健康的新研究结果。营养2018年是美国营养学会于2018年6月9日至12日在波士顿海恩斯会
疾病 2019-12-02
我们吃的食物对我们的健康起着重要作用。科学家们正在发现鸡蛋、坚果、乳制品、蔬菜甚至咖啡如何有助于预防健康问题。《营养2018》将以最新的研究为特色,研究如何在饮食中添加某些食物可能有助于降低患糖尿病、
疾病 2019-12-02
根据加拿大医学协会期刊(CMAJ)http://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.170830的一项新研究,安大略省约三分之二因髋部骨折住院的患者在建议的24小时
疾病 2019-12-02
预测食管癌患者治疗效果的最佳方法严重缺乏。但是现在,来自日本的研究人员已经找到了一种有效的替代方法来预测病人的预后。大阪大学的研究人员本月发表在《外科年鉴》上的一项研究表明,与通常用于评估多种癌症治疗
疾病 2019-12-02
长期以来,痛风患者、运动康复运动员以及那些寻求良好睡眠的人都渴望得到Montmorency酸樱桃汁。现在有证据表明,这种富含多酚的饮料可能有助于提高老年人的认知能力。在《食品与功能》杂志上发表的一项新
疾病 2019-12-02
一个由耳鼻喉专家组成的小组已经证明,在吞下纽扣电池后吃蜂蜜有可能减少儿童的严重伤害。根据实验动物的研究结果,研究表明,这种常见的家用产品可以显著降低高腐蚀性电池的发病率和死亡率。“在美国,儿童每年摄入
疾病 2019-10-21
根据今天(2019年6月26日星期三)发表的一项重要的新研究,决定给儿童开治疗慢性疼痛的药物并没有得到充分、高质量的证据的指导。作为科克伦图书馆系统性评论的一部分出版,最近在《疼痛》杂志上进行了总结,
推荐文章

热门文章