科学家发现慢性疼痛和肠道微生物群之间的联系

纤维肌痛患者的微生物组分存在差异。

科学家们发现了一种涉及慢性疼痛的疾病与肠道微生物群的变化之间的关系。

纤维肌痛影响了2-4%的人群,目前还没有治愈方法。症状包括疲劳、睡眠障碍和认知障碍,但这种疾病最明显的特点是广泛的慢性疼痛。在今天发表在《疼痛》杂志上的一篇论文中,一个位于蒙特利尔的研究小组首次表明,纤维肌痛患者胃肠道中的细菌发生了变化。与健康对照组相比,受试者的微生物群中发现了大约20种不同种类的细菌。

某些细菌的存在或不存在

Amir Minerbi博士说:“我们使用了一系列技术,包括人工智能,来证实我们在纤维肌痛患者的微生物组中看到的变化不是由饮食、药物、体力活动、年龄等已知会影响微生物组的因素引起的。”来自麦吉尔大学健康中心(MUHC)的艾伦·爱德华兹疼痛管理部门,论文的第一作者。该小组还包括麦吉尔大学和蒙特勒大学的研究人员以及麦基大学医疗中心研究所的其他人员。

麦吉尔大学健康中心Amir Minerbi博士:

我们发现纤维肌痛和纤维肌痛的症状——疼痛、疲劳和认知困难——比我们在疾病患者的微生物组中看到的任何其他因素都要重要。我们还发现,患者症状的严重程度与某些细菌的增加或更明显的缺失直接相关,这是以前从未报道过的。”

细菌仅仅是疾病的标志物吗?

目前尚不清楚纤维肌痛患者肠道细菌的变化是否仅仅是该病的标志物,或是否在引起该病的过程中起作用。由于该疾病涉及一系列症状,而不仅仅是疼痛,因此研究的下一步将是调查在其他慢性疼痛的情况下,如腰痛、头痛和神经性疼痛,肠道微生物群是否有类似的变化。

研究人员发现,通过基因调节肠道细菌可以降低老鼠患结直肠癌的风险。研究人员讨论了当“食肉细菌”进入新的水域时如何保持安全。科学家们发现了皮肤下新的疼痛感器官。研究人员也对探索感兴趣。细菌是否在疼痛和纤维肌痛的发生中起到因果作用。他们的存在是否最终有助于找到治疗方法,并加速诊断过程。

确定诊断和找到治愈方法的下一步步骤

纤维肌痛是一种很难诊断的疾病。患者可以等待4到5年才能得到最终诊断。但这可能会改变。

来自加拿大计算基因组学中心和麦吉尔大学人类遗传学系的Emmanuel Gonzalez说:“我们对大量数据进行了分类,确定了19种纤维肌痛患者中增加或减少的物种。”通过机器学习,我们的计算机能够根据微生物组分诊断纤维肌痛,准确率达87%。随着我们在第一次发现的基础上进行更多的研究,我们希望提高这一准确性,有可能在诊断方面产生一个阶段性的变化。”

“纤维肌痛患者不仅会受到疾病症状的影响,而且会受到家庭、朋友和医疗团队理解症状的困难,”该论文的高级作者Yoram Shir说,他是麦基大学医疗中心Alan Edwards疼痛管理部门的主管,并且来自RI-MUHC大脑项目的助理研究员。”作为疼痛医生,我们对自己无法帮助感到沮丧,而这种沮丧是研究的好燃料。这是第一个证据,至少对人类来说,微生物群可能对弥漫性疼痛有影响,我们真的需要新的方法来看待慢性疼痛。”

研究是如何完成的

这项研究是基于蒙特利尔地区156名患者的队列,其中77人患有纤维肌痛。研究中的参与者接受了采访,并给出了粪便、血液、唾液和尿液样本,然后将这些样本与健康对照受试者进行比较,其中一些受试者与纤维肌痛患者住在同一家,或者是他们的父母、子女或兄弟姐妹。

研究人员的下一步将是观察他们是否在另一个队列中获得相似的结果,也许是在世界不同的地方,并对动物进行研究,以发现细菌的变化是否在疾病的发展中起到作用。

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