到2030年,90%的肝炎病例,65%的肝炎死亡是可以预防的

世界卫生组织(世卫组织)的一份新报告显示,如果67个低收入和中等收入国家每年投资60亿美元来消除肝炎,到2030年可预防450万人死亡,而除此之外可预防2600万人死亡。目前,肝炎是一种完全可以预防和治疗的疾病,事实上,丙型肝炎是完全可以治愈的。

病毒性肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,95%或以上的死亡是由于慢性乙肝和丙肝引起的。甲肝和戊肝通常是轻微的自我限制性感染。D型肝炎只与乙型肝炎有关,但在后者感染后会加速肝硬化和肝癌。戊型肝炎通常是温和的,但如果在妊娠晚期获得,可以杀死多达四分之一的孕妇,并导致胎儿丢失率增加。

肝脏与乙型肝炎病毒感染突出的人体内和乙肝病毒的特写镜头。3D插图-插图学分:Kateryna Kon/Shutterstock

甲型肝炎

甲型肝炎是由食物传播或通过直接接触传播的。它是主要的食源性传染病之一,引起周期性流行病,并可导致重大疾病和生产力下降,但只有约0.5%的死亡。预防措施包括食品和水的卫生、洗手和疫苗接种,针对高危人群,如前往流行国家的旅行者、与男性同性恋者发生性关系的人和注射吸毒者。

乙型肝炎

乙肝和丙肝感染,单独或一起,影响约3.25亿人,每年造成近150万人死亡。无论是成人还是儿童,慢性感染都与癌症和肝硬化的高发病率有关,尤其是后者。12%的病例发生在西太平洋和非洲地区。

在约2.55亿慢性乙型肝炎患者中,只有10%的人知道他们在2016年的感染情况。不到500万人(17%)接受治疗,而110万人新诊断为慢性乙型肝炎。

90%的新乙肝感染发生在母婴之间或幼儿中。几乎所有这些都是慢性的,相比之下,健康成年人只有不到5%。乙肝/丙肝感染的其他途径包括不安全的针药、纹身、针灸、与男性同性恋者或受感染的伴侣的无保护性行为以及受感染的体液(医护人员)。出生后24小时内进行乙肝免疫是预防乙肝的最佳方法,95%的受试者至少能获得20年的保护,甚至终身免疫。确保血液和血液成分的安全是另一种预防策略。预防乙型肝炎也能预防D型肝炎。

相关的历史性胰腺癌药物在临床试验中显示了前景。研究表明,酮原性饮食的抗癌作用。2C梦之队开发了新的药物组合,以阻止乳腺癌的扩散。通过血液检测HBsAg、IgM抗体和HBeAg分子来诊断。各种组合。长期使用替诺福韦或恩替卡韦治疗可抑制慢性乙型肝炎感染,前者每年仅花费32美元。这两款产品现在都在全球范围内免费提供。

丙型肝炎

丙型肝炎是通过接触血液或体液获得的,包括注射、针扎、不安全的血液和血液制品,以及高危性行为。

在2017年7100万例慢性丙型肝炎患者中,只有1/5知道其感染情况,只有15%获得了治疗。新诊断病例超过170万例,2017年死亡40万例。70%或更多的感染变成慢性。95%或更多的病例可以在三个月内治愈,但很少有人知道或有机会接受治疗。

诊断是通过抗-HCV抗体和抗-HCV RNA检测。预防包括针安全、血液安全、手卫生和保护性行为。遏制其传播的二级预防措施包括甲肝和乙肝疫苗接种、抗病毒治疗,目前在低收入和中等收入国家,每种治疗仅需40美元,以及监测慢性感染。

世界肝炎日

世界卫生组织国际活动日称为7月28日世界肝炎日,今年在巴基斯坦举行。它旨在教育和提高人们对这种致命和致残状态的认识。它是为了纪念诺贝尔奖获得者巴鲁克·布隆伯格的生日,他发现了乙型肝炎病毒,并对其进行了测试和疫苗接种。

目前,10名肝炎患者中有8人无法获得医疗护理,包括预防、诊断和治疗护理。鉴于高成本效益,这推动了各国政府对该行业进行大规模投资的呼声。不到600亿美元,新的肝炎病例可以减少90%,同时防止65%的死亡。

在2019年的旗帜下,“投资消除肝炎”,世卫组织正在强调当前诊断和治疗肝炎的低成本所提供的可能性,呼吁会员国为实现这一目标作出适当的投资。

尽管194个成员国中的绝大多数已经准备好了实现这一里程碑的计划,但只有大约60%的成员实际为此做了预算。为了帮助评估新举措的成本效益比,世卫组织还发布了在线计算器。

一些政治领导人已经做出了回应,例如在印度,该国宣布了根据其全民健康保险计划为丙肝和乙肝提供免费诊断和治疗设施的新政策。巴基斯坦还获得了便宜的丙型肝炎治疗药物,价格低于40美元。因此,尽管有免费的检测和治疗计划,但与丙型肝炎相关的医疗费用实际上将在3年内下降。

资料来源:

世卫组织国际(2019年)。世卫组织敦促各国投资消除肝炎。https://www.who.int/news-room/detail/26-07-2019-who-hurts-countries-to-invest-in-eliming-肝炎

世卫组织国际(2019年)。2019年世界肝炎日。https://www.who.int/campaigns/world-肝炎日/2019

世卫组织国际(2019年)。乙型肝炎。https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hyptop-b

世卫组织国际(2019年)。丙型肝炎。https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hyptop-b

世卫组织国际(2019年)。D型肝炎。https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hyptop-b

世卫组织国际(2019年)。戊型肝炎。https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/heptar-b

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